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高血糖高渗状态病理

日期:2019-3-2(原创文章,禁止转载)

高血糖高渗状态,是比较危险的一种状态,这种疾病,如果长期的存在,那么就意味着对自己身体构成了严重的伤害,所以对于很多患者,为了不出现大的疾病,想全面了解一下高血糖高渗状态的病理,为了你能全面的了解,就来看看下面详细的介绍。

病理生理

本症发病机制复杂,未完全阐明。病人年老、脑血管功能差,极度高血糖、失水严重、血液浓缩、继发性醛固酮分泌增多加重高血钠,使血浆渗透压增高,脑细胞脱水,从而导致本症突出的神经精神症状。缺乏酮症的原因尚无满意解释,推测病人体内尚有一定量的胰岛素抑制脂肪分解。此外,高血糖和高渗透压本身也可能抑制酮体生成。

老年高血糖高渗状态的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对 不足,在各种诱因作用下,血糖显著升高,严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿,致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害,故高血治老年人癫痫病哪里好糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重,最终导致高血糖高大庆市癫痫病专科哪里好渗状态。各种诱因可使患者胰岛素分泌进一步减少,对抗胰岛素的激素水平升高以及血糖浓度的显著升高。高血糖和糖尿造成渗透性利尿,此时,尿渗透压的50%左右是由尿液中的葡萄糖维持,故患者失水常远比电解质丢失严重。故高血糖及脱水严重。脱水和低血钾一方面能引起皮质醇、儿茶酚胺和胰升糖素等升糖激素分泌的增多,另一方面又能进一 步抑制胰岛素的分泌,形成恶性循环,最终导致高血糖高渗状态的发生。

诊断

根据病人的临床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。

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